正确答案:

IgM

A

题目：患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是

解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生，故脐带血某些病毒特异性IgM水平升高提示胎儿有宫内感染，IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”。IgD中的膜结合型IgD是B细胞分化成熟的标志；IgG是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，体内分布广泛，是机体抗感染的“主力军”；IgA中的SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫；IgE为一类亲细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配，其理由是

该处方注明了5天有效期

解析：《处方管理办法》第十八条规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，故选D。

[单选题]下列细胞具有特异性抗原受体的是

B淋巴细胞

解析：只有T和B细胞才具有特异性的抗原识别受体，接受抗原信号。

[单选题]关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的

输卵管通液术，应在月经前期进行

解析：输卵管通液术时间选择：月经干净后3~7天，术前3天禁性生活，术后一个月内禁止性生活。

[单选题]男，68岁。慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是

肺功能

解析：患者既往慢性咳嗽、咳痰病史5年，现出现进行性加重的活动后气促，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的诊断主要依靠肺功能。 　　【避错】胸部CT主要诊断肺炎、肺部肿瘤；动脉血气分析主要判断呼吸衰竭、酸碱平稳紊乱。

[单选题]我国法定传染病中甲类传染病包括

鼠疫和霍乱

解析：这题是识记题，我国法定传染病中甲类传染病只有两个鼠疫和霍乱。

[单选题]初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是

原发性子宫收缩乏力

解析：患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。

[单选题]新婚夫妇拟半年后考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是

选择男用避孕套避孕

解析：新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠，选择口服避孕药、放置宫内节育器、皮下埋置避孕药均不适宜短期避孕，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。

[单选题]宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是

癌前病变

解析：暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是

血红蛋白降低比红细胞减少明显

解析：营养性缺铁性贫血的血象特点：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或轻度减少，白细胞和血小板一般无特殊改变；骨髓象特点：骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，细胞内外可染铁明显减少或消失，故选A。

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