正确答案:

立位腹部X线平片

C

题目: 男,45岁。1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,l2小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。

解析:患者低热夜间盗汗为结核中毒症状,查体腹部揉面感考虑为结核性腹膜炎,突发腹部绞痛,停止排气排便、查体可见肠型及蠕动波,考虑合并肠梗阻,故诊断结核性腹膜炎伴肠梗阻。辅助检查首选腹部立位平片以明确肠梗阻诊断。   【避错】腹部立位平片可诊断肠梗阻,并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 医生使用艾滋病患者病情资料时,应做隐去姓名等处理

  • 解析:医务人员不经艾滋病患者及其家属同意不得泄露相关资料属于保密原则,医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态属于知情同意原则,知情同意是自主权的体现;公正原则包括形式和内容的公正,形式的公正是人人平等,内容的公正是按照社会的需要,个人的贡献合理分配移植的器官等。

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  • 解析:肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。

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  • 解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部环状韧带薄弱,提拉情况下桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内。随着年龄增长,环状韧带逐渐增厚加强,以后不再发生半脱位。患儿往往不必麻醉,手法复位,复位后不必固定,但不可再暴力牵拉,以免再发。

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