正确答案:

感染性休克

C

题目：下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是

颅内血肿并脑疝形成

解析：颅脑损伤会引起很多并发症，颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况，常危及患者生命，必须作紧急处理。

[单选题]男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

毕Ⅱ式胃大部切除术

解析：此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个选项中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。故本题应选B。

[单选题]1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

胰岛细胞增生

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

[单选题]人体试验的道德原则，下列不正确的是

医学发展至上

解析：人体试验的道德原则包括医学目的的原则、知情同意的原则、维护受试者利益的原则、随机对照的原则。

[单选题]腹部损伤中最常受损的器官是

脾

解析：脾脏质地较脆，是损伤中最常受损的器官。

[单选题]女，22岁。突发腹痛4小时就诊，诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是

行肿瘤剜出术，避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理

解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血液循环。

[单选题]男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

胸壁包扎固定

解析：小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好者，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。

[单选题]血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是

γ-球蛋白

解析：电泳可将血清蛋白质分成五条区带：白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白和γ-球蛋白，移动最慢的是γ-球蛋白。

[单选题]下列不是妊娠期高血压疾病高危因素的是

前置胎盘

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素有：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况。妊娠期高血压疾病易导致胎盘早剥，但与前置胎盘无关，故选D。

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