正确答案:

浆液性炎

C

题目:患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

解析:中毒性痢疾多见于2~7岁儿童,起病急骤、严重的全身中毒症状,但肠道病变和症状轻微,肠道病变一般为卡他性炎症,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎,故中毒性痢疾的肠道病变为浆液性炎。要和急性细菌性痢疾的肠道病变区分开来,急性细菌性痢疾的肠道病变为纤维素性炎。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是
  • β受体阻断剂

  • 解析:变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而β受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。

  • [单选题]在上列各项中,能体现医生恪守尊重原则
  • 保守患者的秘密和隐私

  • 解析:尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。保守患者的秘密和隐私就是尊重患者的隐私权。

  • [单选题]维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是
  • 氢键

  • 解析:最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构,肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。

  • [单选题]男,56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中,可能性最小的是
  • 反复上腹痛病史

  • 解析:该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血,扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现,提示该患者为肝硬化,由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断,而选项B不是肝硬化的常见表现。因此,不支持门静脉高压出血的诊断,正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

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