正确答案:

头颅CT

E

题目：女，28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体：P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是

解析：甘露醇脱水降颅压后病情缓解，应该排除脑出血，故行头CT检查以明确诊断。 　　【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重，不建议行头MRI，因其耗时较长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制

循环免疫复合物

解析：多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎症介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。其中，免疫反应体液免疫主要指循环免疫复合物(CIC)和原位免疫复合物，在肾炎发病机制中作用已得到公认，细胞免疫在某些类型肾炎中的重要作用也得到肯定。

[单选题]关于小儿髓外造血，以下哪项正确

造血需要时可恢复胎儿期造血状态

解析：小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期，出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。

[单选题]患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

血容量的变化

解析：嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高，下列原因都有可能：①手术后的应激状态；②患者原来体内储存的儿茶酚胺较多；③小部分患者可能合并原发性高血压；④儿茶酚胺长期增多损伤血管；⑤肾素血管紧张素Ⅱ增加，致外周血管阻力增加，血压增高。

[单选题]真菌不能引起的疾病是

潜伏感染

解析：真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病常见的有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣和甲癣。深部真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统，也可侵犯皮肤、粘膜。真菌可引起变态反应，也能产生毒素引起中毒性真菌病。故正确答案为C。

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

感染

解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

[单选题]除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

解析：类风湿关节炎的关节外表现可有关节隆起与受压部位无痛性皮下结节。故选B。

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