正确答案:

热退3天

B

题目：肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，发热症状消失后3天停药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[单选题]急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是洋地黄可

增加心肌耗氧量

解析：洋地黄具有正性肌力、抑制心脏传导系统、兴奋迷走神经系统的作用。急性心肌梗死时其正性肌力作用可增加心肌氧耗量，因此需要慎用，故正确答案为D。急性心肌梗死时需要控制心率，因此选项A不是慎用的理由。

[单选题]患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是

药物治疗有效2周，彻底清除病灶

解析：根据患者低热、盗汗、拾物试验阳性、血沉增快等，不难诊断为脊椎结核。其治疗原则为无论是否具备手术指征，均用进行全身、规范抗结核治疗。

[单选题]风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

毛花苷丙（西地兰）

解析：风湿性心脏病十心房颤动+心率快+心力衰竭，首选西地兰，能降低心率，治疗心力衰竭。

[单选题]营养性巨幼细胞贫血的检查结果为

MCV＞94fl,MCH＞32pg,MCHC32%～38%

解析：营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg MCHC32%～38%;缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，MCV＜80fl，MCH＜28pg,MCHC＜32%。

[单选题]血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是

氨氯地平

解析：氨氯地平口服后6～12h后血药浓度达峰值，血清半衰期为35～50h，硝苯地平经10分钟生效，1?2小时达最大效应，作用维持6?7小时。尼卡地平口服后30min生效，1h血药浓度达高峰，最大效应30min至1.5h，维持3h，血浆半衰期约5h。尼索地平口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h，治疗高血压为1～3h。降压效应与血药浓度有关。达峰时间为1～1.5h。尼群地平口服吸收良好，达90%以上。食物能增加尼群地平的吸收。血浆蛋白结合率大于90%。分布容积（Vd）为6L/kg。口服后30min收缩压开始下降，60min舒张压开始下降，降压作用在口服后1～2h最大，持续6～8h。

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