正确答案: 慢性肾小球肾炎
D
题目:男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。
解析:青年男性,凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或者不伴水肿及高血压病史达3个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。尿蛋白定量0.5~0.8g排除肾病综合征,存在慢性病史排除急性肾小球肾炎,高血压肾病一般好发年龄为40-50岁,存在5-10年高血压病史,且多伴水肿症状,不符合题意。若想进一步证实慢性肾小球肾炎的分型,首选肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎的主要治疗措施就是积极控制高血压和减少蛋白尿,D项正确;控制血压首选ACEI或者ARB。
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