正确答案:

慢性肾小球肾炎

D

题目:男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。

解析:青年男性,凡尿化验异常(蛋白尿、血尿)、伴或者不伴水肿及高血压病史达3个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。尿蛋白定量0.5~0.8g排除肾病综合征,存在慢性病史排除急性肾小球肾炎,高血压肾病一般好发年龄为40-50岁,存在5-10年高血压病史,且多伴水肿症状,不符合题意。若想进一步证实慢性肾小球肾炎的分型,首选肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎的主要治疗措施就是积极控制高血压和减少蛋白尿,D项正确;控制血压首选ACEI或者ARB。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]锥体束病损时肌张力改变为
  • 痉挛性折刀样肌张力增高

  • 解析:(1)痉挛性折刀样肌张力增高:锥体束受损。(2)强直性铅管样肌张力增高:锥体外束受损。(3)强直性齿轮样肌张力增高:锥体外束受损伴有震颤。

  • [单选题]有关乳酸循环的描述,错误的是
  • 最终从尿中排出乳酸

  • 解析:肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低,所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后,再入肝,在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取,这就构成了一个循环,此循环称为乳酸循环。此循环也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于:避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程,2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。

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