正确答案:

血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

D

题目：男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg，心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

解析：患者高血压病史，乏力1周。血钾低，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。考虑原发性醛固酮增多症的可能，应血浆醛固酮/血浆肾素活性比值明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

HBeAg（+）

解析：HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志 。它可以判定传染性的大小 。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。

[单选题]伦理学的概念，错误的是

研究医疗活动经济效果

解析：伦理学的基本理论包括"效果论"，其功利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。而非经济效果。

[单选题]细胞免疫功能测定的常用方法是

外周血淋巴细胞计数

解析：免疫系统功能分为体液免疫和细胞免疫。体液免疫包括：补体、甘露聚糖结合素、急性期蛋白、干扰素、免疫球蛋白。B、C、D、E均为体液免疫的测定。细胞免疫包括：中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞。故选A。

[单选题]胆汁酸合成的限速酶是

胆固醇7a-羟化酶

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆同醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故正确答案为C。

[单选题]X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

骨肉瘤

解析：骨纤维异常增殖症X线特征表现为磨玻璃样改变；骨巨细胞瘤为皂泡样改变。骨肉瘤X线显示日光放射状阴影，故选D。

[单选题]降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除

急性重症病毒性肝炎

解析：肝性脑病根据病理生理的不同，分3钟类型：①A型多发生于急性肝衰竭2周内，亚急性肝衰竭时。肝性脑病出现于2～12周；②B型主要与门-分流有关，肝组织正常；③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上，常有肝功能不全及门静脉高压和（或）门-体分流，是肝性脑病中最为常见的类型。血吸虫性肝纤维化常引起肝硬化，肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高，急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。大多数考生会误选B血吸虫病性肝纤维化，不知道血吸虫病肝纤维化很容易就发展为肝硬化引起肝性脑病，血氨升高；而重症急性病毒性肝炎常引起急性肝性脑病，血氨基本正常。

[单选题]DNA在细胞核内形成致密结构的第一层次折叠

是核小体

解析：核小体是DNA在核内形成致密结构的第一层次折叠，使得DNA的体积压缩了6～7倍。第二层次折叠是核小体染色质细丝进一步盘绕成中空状螺线管。第三层次折叠是染色质纤维空管进一步形成超螺线管。

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