正确答案:

吗啡止痛

B

题目：男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀，查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。

解析：胃癌根治术后6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液， 最可能的诊断是吻合口瘘。ACDE均为吻合口瘘的治疗措施，吗啡止痛纯属打酱油。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是

Codman三角和日光放射状阴影现象

解析：由于肿瘤起始于骨膜下，故常顶起骨膜，呈Codman三角，骨膜被顶起，血管被牵拉伸直，围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多，因此出现日光放射状阴影现象。

[单选题]代谢性酸中毒患者的呼吸变化是

深而快

解析：、代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌有力，呼吸频率可达50次／分之多。

[单选题]食物特殊动力作用效应最大的食物是

蛋白质

解析：人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。故本题答案为C。

[单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处

肾蒂淋巴结

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

[单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是

血培养

解析：确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊，所以选A。

[单选题]心脏触及震颤的机制是

心脏瓣膜狭窄

解析：狭窄产生涡流，涡流产生震颤。

[单选题]关于外毒素的叙述，哪项错误

毒性部分是类脂A

解析：根据题意分析外毒素，产生外毒素的细菌主要是某些革兰氏阳性菌，也有少数是革兰氏阴性菌，外毒素的化学成分是蛋白质，不稳定，60℃以上能迅速破坏，故不耐热，毒性作用强，小剂量即能使易感机体致死，对组织有选择性在甲醛作用下可以脱毒成类毒素，但保持抗原性，能刺激机体产生特异性的抗毒素。而类脂A是一种特殊的糖磷脂，是内毒素的主要毒性成份。故本题选D。

[单选题]最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

血清壁细胞抗体检测

解析：自身免疫性胃炎血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体，有助于其诊断。

[单选题]常能转移到左侧锁骨上窝淋巴结的恶性肿瘤是

胃癌

解析：转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动。左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移。鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

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