正确答案:

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

A

题目:男,46岁,消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L最可能的病因是:

解析:慢性肾上腺皮质功能减退临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、血糖降低,低血压、食欲减退、血清钾降低,恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。与本例患者非常吻合,A项正确;胰岛素瘤患者有典型的whipple三联征症状,但无皮肤色素沉着等临床表现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,8岁,再生障碍性贫血入院。因经济困难,难以维持治疗。医生对其进行捐款。关于医生对患者的同情感,下列理解错误的是
  • 它比责任感具有较大的稳定性

  • 解析:同情感是医务人员最基本的医德情感,其感性因素居主导地位,是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感,其理性因素居主导地位,是一种自觉的道德意识,可弥补同情感的不足,使医务人员的行为具有稳定性,并能真正履行对病人的道德责任。

  • [单选题]肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是
  • 肾上腺皮质激素

  • 解析:糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物,作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润,改善肾小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。

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  • 异烟肼


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