正确答案:

放疗

E

题目：男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

解析：①食管的分段上自下咽下胸廓入口即胸骨上切迹水平周围毗邻管颈血管鞘和脊椎内镜下测量距门齿15～20cm。②胸上段食管，上起胸入口下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)其前面被气管、主动脉弓的三个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎内镜下测量距门齿20～25cm。③胸中段食管上起奇静脉弓下缘下至下肺门之间，左侧与胸降主动脉为邻，后方毗邻脊椎，右侧游离直接与胸膜相贴内镜下测量距门齿25～30cm。④胸下段食管，上起自下肺静脉下至胃(即肺门水平以下)内镜下测量距门齿30～40cm。本例可考虑为胸上段食管癌。以颈段癌长度＜3cm胸上段癌长度＜4cm胸下段癌长度＜5cm切除机会较大，对较大的鳞癌，可先采用术前放疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于

三叉神经痛

解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛，扳机点，查体无阳性体征可诊断为三叉神经痛。

[单选题]患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是

EntaCapone（安托卡朋）

解析：Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

[单选题]大多数Alport综合征患者是

X染色体显性遗传

解析：遗传性肾病的遗传方式。85%的Alport综合征是X染色体显性遗传。

[单选题]巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

经蝶手术

[单选题]肿瘤的实质是指

肿瘤内肿瘤细胞

解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，而结缔组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分，至于肿瘤组织内是否存在神经组织尚无定论。

[单选题]男性，26岁，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

克罗恩病

解析：Crohn病因透壁性炎性病变常伴发瘘管，瘘管形成是Crohn病的重要临床特征之一。其他选项所列疾病少见瘘管形成。

[单选题]女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣状分泌物。正确的处理是

抗真菌治疗

解析：患者症状及阴道内大量豆腐渣状分泌物，考虑诊断为白色念珠菌性阴道炎，应抗真菌治疗。

[单选题]胚胎第5周时主要造血器官是

卵黄囊

解析：胚胎第3周起至第10周为中胚叶造血期。

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