正确答案: 2/3张含纳液
A
题目:女婴8个月,水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日尿量减少,查体,体重8Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。
解析:3.一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗脱水刚2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体:肾区无叩痛。尿检:红细胞充满/高倍视野,膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为
肾盂癌
解析:1.根据患者的临床表现,可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40~70岁,早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟,1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿:表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。
[单选题]女,28岁。恶心、呕吐1天,诊断为急性胃炎。查体:BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
治疗胃炎,继续观察
解析:患者心率55次/分,无明显心功能不全证据,该患者窦性心动过缓无需治疗,患者急性胃炎出现恶心、呕吐,若不及时治疗,可能会出现电解质紊乱及脱水等症状,应积极治疗。
【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗,窦性心率正常范围为60~100次/分,是95%正常人的心率范围,仍有5%正常人不在此范围内,但并不是说明不健康,一般运动员心率低于60次/分。
[单选题]手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是
8小时
解析:开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术,按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物,切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合。清创越早,感染机会越少,一般应争取在伤后6~8小时内进行。而颜面部清创在10~12小时内进行,头皮清创在24小时内进行。
[单选题]重症肌无力的病变部位在
神经肌肉接头处
解析:神经肌肉接头处出现病变。
[单选题]评价心脏功能最常用的检查方法为
超声心动图
解析:超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管,以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,并因其无创、方便、经济等原因,成为目前评价心脏功能最常用的检查方法。故选D。
[单选题]男,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天,发现整个右下肢肿胀。查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是
应用止血药物
解析:结合题意考虑形成静脉血栓,忌用止血药物,其余选项正确。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是
胎盘早剥
解析:"自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史,可能是妊娠期高血压等,"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬"提示胎盘早剥可能,这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂,常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹部剧痛难忍,出现少量阴道留血,特征性表现:病理缩复环。
[单选题]男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断
急性肾炎
解析:病人面部浮肿尿少,尿蛋白(++),排除A、E两项,病人3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,起病时间短,可排除B 项。隐匿型肾炎又称无症状性蛋白尿及(或)血尿,病人有尿蛋白(++),尿红细胞,故可排除D项。病人出现浮肿、血尿、蛋白尿,尿少,临床上以急性肾小球肾炎可能性大。故正确答案为C。
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