正确答案:

SARS疑似病例

C

题目：患者，31岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变。其诊断应考虑（　　）。

解析：疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例，需进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部Χ线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查Χ线胸片或胸部CT，以做出肯定或否定诊断。

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以上均是

解析：主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。常伴有纳差、恶心、腹痛、腹泻等消化道症状或嗜睡谵妄、抽搐、意识障碍等精神神经症状。腋下、上胸部、颈部、后背部皮肤点片状出血，有时呈条索状或抓痕样。病情较重者多发生DIC，瘀点、瘀斑可遍及全身，且可出现鼻衄、咯血或便血、尿血等腔道出血的表现。

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