正确答案:

给药途径和剂型 给药剂量 代谢反应的立体选择性 基因多态性 生理因素

ABCDE

题目：影响药物代谢的因素包括

解析：根据题意分析，影响药物代谢的因素主要有给药途径和剂型、给药剂量、代谢反应的立体选择性、基因多态性、生理因素、药物的理化性质等。故本题选A、B、C、D、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

[多选题]下列有关应用透皮贴剂的叙述中，正确的有

用前将用药部位洗净并稍晾干

勿贴敷于皮肤破损、溃烂、渗出、红肿部位

不要贴在皮肤皱褶处、四肢末端或紧身衣服下

解析：由此题可掌握的要点是剂型的正确使用。应用透皮贴剂的注意事项包括用前将用药部位洗净并稍晾干(A)，勿贴敷于皮肤破损、溃烂、渗出、红肿部位(C)，不要贴在皮肤皱褶处、四肢末端或紧身衣服下(E)。备选答案B（为便于吸收应于入睡前使用）、D（贴于皮肤上，轻轻按压使之贴紧，并应热敷）两者均错误；透皮贴剂更换时间依照说明书，初始应用无时间限定；透皮贴剂不应热敷，否则既定的释药程序发生改变。因此，该题的正确答案是ACE。

[单选题]影响药物制剂稳定性的环境因素包括

金属离子

解析：此题考查制剂稳定化影响因素与稳定化方法。影响药物制剂稳定性的因素可分为处方因素和外界因素，其中处方因素包括溶剂、pH、表面活性剂和处方中的辅料为处方因素，外界因素包括温度、光线、空气、金属离子、湿度和水分、包装材料。故本题答案应选择D。

[多选题]以下所列药物中，妊娠妇女应用可能导致死胎的是

抗甲状腺药

噻嗪类利尿药

双香豆索类抗凝药

解析：本题考查的是妊娠期妇女用药。妊娠妇女用药应谨慎。抗甲状腺药(B)可导致死胎、先天性甲状腺功能低下或甲状腺肿大，甚至引起窒息；噻嗪类利尿药可导致(C)死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症；双香豆素类抗凝药华法林(D)、大剂量苯巴比妥或或长期服阿司匹林，妊娠后期应用可导致胎儿严重出血，甚至死胎。

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