正确答案: 长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应
C
题目:药师应告知医师"合理用药信息"的事例是
解析:头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点,临床使用越来越广泛,但如大剂量或长期使用,也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调:多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应,并抑制肠道正常菌群,导致B族维生素和维生素K的缺乏,甚至引起二重感染,如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄,可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭,第一代头孢菌素肾毒性较强,第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高,但一般不严重。(4)造血系统反应:可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群,减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争,而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用,以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的药品是
葡萄糖酸钙注射液
复方氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
解析:由此题可掌握的要点是护士用药咨询。静脉输注的药液不得有不溶解的细微粒子。含钙离子的注射液与头孢曲松钠注射液混合都可能生成难溶性钙盐,例如题中的葡萄糖酸钙注射液(B)、复方氯化钠注射液(C)、乳酸钠林格注射液(D)。备选答案A(葡萄糖注射液)、E(葡萄糖氯化钠注射液)中不添加钙离子,与头孢曲松钠注射液可混合应用,属于干扰答案。因此,该题的正确答案是BCD。
[单选题]以甲硝唑口颊片治疗口腔溃疡,最合理的用药方案是
三餐后含服
解析:甲硝唑口颊片黏附于黏膜患处,一次1片,一日3次。餐后用,临睡前加用1片。
[单选题]下述药物中属于外周性镇咳药的是
苯丙哌林
解析:可待因、喷托维林、右美沙芬属于中枢性镇咳药;N-乙酰半胱氨酸属于祛痰药;苯丙哌林属于中枢性、外周性镇咳药。故答案选C
[单选题]负责委托生产药品的质量的是
药品委托生产的委托方
解析:负责委托生产药品的质量的是药品委托生产的委托方。
[多选题]在经皮给药系统(TDDS)中,可作为保护膜材料的有
聚苯乙烯
聚乙烯
解析:本题考查的是TDDS中的保护膜材料。保护膜材料:聚乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯等
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