正确答案:

喜树碱

A

题目：作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的天然来源的药物是

解析：喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有

美西律

奎尼丁

普鲁卡因胺

解析：本题考查抗心律失常药物的作用机制。卡托普利为ACE抑制剂；美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺均为钠通道阻滞剂的抗心律失常药物，还用于降血压；普萘洛尔为β受体拮抗剂也可用于抗心律失常，还具有降压及抗心绞痛作用。故本题答案应选ACD。

[多选题]下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是( )

临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗

联合用药有协同作用

联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者

解析：本题考查5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的用药监护。鉴于5α-还原酶抑制剂和α受体阻断药的作用途径不同，联合用药可有协同效果。同时5α-还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用，可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗，两类药的作用机制和侧重不一，前者主要抑制前列腺上皮组织增生和减重，后者重在缓解尿道压迫症状，联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。故答案选CDE。

[多选题]SFDA警告不宜与头孢曲松混合的注射液有

葡萄糖酸钙

乳酸钠林格

复方氯化钠

解析：本题考查的是药物的配伍。青霉素和头孢菌素类最好不用葡萄糖溶解，但在"护士用药指导"中也提到头孢曲松钠用氯化钠或葡萄糖溶解。头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，可引起头孢曲松钠的白色细微浑浊或沉淀。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有

村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准

严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

解析：村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种；医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。故ABCD都正确。

[单选题]下列药物中可抑制叶酸合成代谢的是

甲氨蝶呤

解析：甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。

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