正确答案: 在流感症状初始48小时内
D
题目:病毒神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)使用的最佳时间是
解析:扎那米韦用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始,且不应晚于感染初始症状出现后48小时。治疗甲型和乙型流感时,抗病毒药物非必需使用的药物,因此使用本品治疗流感时,应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]根据《药品经营质量管理规范》,药品经营企业对首营企业和首营品种应分别审核其。
合法资格和药品质量
解析:本题考查的是药品经营企业对首营企业和首营品种的审核。根据《药品经营质量管理规范》第四节第三十条。
企业对首营品种(含新规格、新剂型、新包装等)应进行合法性和质量基本情况的审核,审核合格后方可经营。
[单选题]下列选项中,能减低去极化最大速率,对APD无影响的药物是( )。
普罗帕酮
解析:本题考查要点是“常用钠通道阻滞剂的作用”。根据对钠离子通道阻滞程度的不同,将钠通道阻滞剂分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三类。ⅠA类抗心律失常药对钠离子通道具有适度的阻滞能力。奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药。奎尼丁是从金鸡纳树皮中提炼出来的生物碱,是抗疟药物奎宁的立体异构体。奎尼丁分子中有两个氮原子,其中,喹啉环上氮原子碱性强,可制成硫酸盐、葡萄糖酸盐、聚半乳糖醛酸盐等,口服用药易吸收。ⅠB类抗心律失常药对钠离子通道具有轻度的阻滞能力。美西律是ⅠB类抗心律失常药,美西律的化学结构与利多卡因类似,以醚键代替了利多卡因的酰胺键,稳定性更好。其抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。主要用于急、慢性心律失常,如室性早搏,室性心动过速,心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常。ⅠC类抗心律失常药对钠离子通道具有强大的阻滞能力,能减低去极化最大速率,对APD无影响。普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药,具有R、S两个旋光异构体,它们在药效和药动学方面存在着显著的差异。两者均有钠通道阻滞作用,在阻断β受体方面,S-型异构体活性是R-型的100倍,S-型普罗帕酮与受体存在着三点结合,即铵基正离子、苯环平面区和侧链羟基氢键的结合,而R-型不能形成氢键结合,因此活性低于S-型构型。普罗帕酮的代谢物主要为5-羟基普罗帕酮和N-去丙基普罗帕酮,均有生理活性。因此,本题的正确答案为B。
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