正确答案:

上腹剧痛 寒战高热 梗阻性黄疸

ACE

题目：Charcot三联征指

解析：Charcot三联征是指1.上腹部疼痛或绞痛：90%以上的胆总管结石都有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可以放射至肩背部，疼痛程度难以忍受，必须用解痉药或镇痛药方可缓解。常常伴有恶心、呕吐、冷汗或面色苍白等，查体时上腹部有压痛，甚至反跳痛及肌紧张。2.寒战或高热：75%的胆总管结石患者在胆绞痛发生后因并发细菌感染会出现寒战、高热，体温可达40度，但在老年人因为体弱反应低下，严重时反而体温不升。3.黄疸：多发生在腹痛、发热后不久，结石导致胆总管梗阻和淤胆，出现尿黄、皮肤巩膜黄染，严重者出现皮肤瘙痒，粪色变浅或陶土色，梗阻可自行缓解或经过治疗后缓解，黄疸可以消退或减轻。经过一段时间又可急性发作，黄疸呈间歇性出现，波动明显是胆总管结石的临床特点之一。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]主要用作片剂黏合剂的是

羧甲基纤维素钠

解析：本题考查片剂常用辅料与作用。黏合剂系指依靠本身所具有的黏性赋予无黏性或黏性不足的物料以适宜黏性的辅料。常用的黏合剂的种类有淀粉浆、甲基纤维素、羟丙纤维素、羟丙甲纤维素、羧甲基纤维素钠、乙基纤维素和聚维酮等，羧甲基淀粉钠、交联聚维酮并口干淀粉均为崩解剂，微粉硅胶为助流剂。故本题答案应选B。

[多选题]下列药物与氯吡格雷合用后，可使前者血浆药物浓度降低的是

地高辛

环孢素

解析：氯吡格雷与茶碱合用，可降低茶碱的清除率，所以茶碱血浆药物浓度升高；与地高辛合用，可使地高辛血浆药物浓度轻度下降；与环孢素合用，偶见降低环孢素血浆药物浓度的报道；与苯妥英钠、甲苯磺丁脲、非甾体类抗炎药等通过CYP2C9代谢的药物合用，血浆药物浓度增加。

[多选题]消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为

阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。

铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用

铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收

他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用

解析：本题考查用药注意事项。阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用；抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用：不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收；溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如阿司匹林和NSAIDs；他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。

[单选题]根据《中药品种保护条例》，不可以申请中药品种保护的是

已申请专利的中药制剂

解析：申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用本条列。

[单选题]四环素的抗菌作用机制是

与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

解析：本题考查抗菌药物作用机制。四环素与核糖体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成。故答案选B。

[单选题]有关药学服务(PS)的目的，以下说法最正确的是

改善和提高人类生活质量

解析：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。

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