正确答案:

高龄患者 慢性肾功能不全患者 与贝丁酸类联合使用的患者 女性患者

ABCE

题目：服用他汀类发生肌病的高危人群有( )

解析：他汀类药物应用后发生肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。发生肌病的高危人群有高龄尤其是80岁以上的老年人、女性、围术期或器官移植者、体型瘦小虚弱者、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退者、嗜酒者、大量饮用西柚汁者和联合应用贝丁酸类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酯类抗生素等治疗者，均能显著提高他汀类药的血浆水平。故答案选ABCE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]维生素C可使其代谢降低，作用增加的是

糖皮质激素

解析：本组题考查维生素的药物相互作用。维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。故答案选D。

[单选题]下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢

大剂量碘化钾

解析：小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢，故不能单独用于甲亢内科治疗。

[多选题]管理B级高危药品的措施是

严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药

药库、药房和病区小药柜等B级高危药品储存处有明显专用标识

护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药

医生、护士和药师工作站在处置B级药品时，应有明显的警示信息

解析：B级高危险药品的管理措施主要包括：⑴药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识⑵护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药⑶B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字⑷医生、护士和药师工作站在处置B级药品时，应有明显的警示信息

[单选题]袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是( )。

呋塞米

解析：本题考查要点是“袢利尿剂的代表药物”。袢利尿剂的代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上，它们之间存在差别。所以，选项B符合题意。选项E的“氢氯噻嗪”属于噻嗪类利尿剂。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用

美托洛尔

解析：本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂，从小剂量起始，滴定增至目标剂量并维持治疗；主要目的在于延缓疾病进展，改善心肌重构，减少猝死；故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物，卡托普利为ACEI类药物，两者可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。

[单选题]患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。

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