正确答案:

白细胞明显升高，血小板明显下降

C

题目：女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。

解析：依据题目中描述有明显的感染性休克的表现，故白细胞明显升高，血小板明显下降，答案选择C。感染性休克时白细胞计数大多增高，在15×109/L～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发弥散性血管内凝血（DIC）时血小板进行性减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

平衡盐溶液

[多选题]肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成

冈上肌

冈下肌

小圆肌

肩胛下肌

解析：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成联合肌腱附着于肱骨上段，称为肩关节的旋转肌袖。而肱二头肌短头起于喙突，经关节至上臂。

[单选题]女性，28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除，术后1个月，再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式

B超检查

解析：患者胆石症，切除胆囊后腹痛再发，可能有胆石在胆总管梗阻，通过B超可以作初步的诊断，如无发现则可以通过ER-CP明确，本题答案选择C。

[单选题]腹膜炎的标志性体征是

腹膜刺激症状

解析：腹膜炎的标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛的腹膜刺激症状，答案选择B。

[单选题]女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满、呕吐、吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

解析：依据题目中的描述，已形成瘢痕性幽门梗阻，是手术治疗的绝对适应征，在术前准备包括禁食，留置鼻胃管以温盐水洗胃等，本题答案选择B。

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