正确答案:

根治性切除术

B

题目：女性，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。

解析：该病人诊断为直肠癌，且无手术禁忌证，主要的治疗应采取根治性切除术，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

典型类风湿关节炎

解析：关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

[单选题]关于直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是恰当的

经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

[多选题]患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括

体重减轻

缺铁性贫血

骨质疏松

隐性骨质软化

解析：胃大部切除术后可能出现的营养性并发症包括：体重减轻、缺铁性贫血、骨质疏松、隐性骨质软化。

[单选题]男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是

镇静止痛、保守治疗

解析：闭合性单根或多根肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛和呼吸管理，固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。

[单选题]鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于

慢性萎缩性鼻炎

[单选题]患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为

禁食，输液并留院观察

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