正确答案:

门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

E

题目：有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

手足抽搐多发生在术后1～2天

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12～36小时

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

膜膜炎体征

创伤后出现休克

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

[单选题]黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

中下段胆管癌

解析：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛，本题答案选择D。

[单选题]在急救现场如有少量肠管脱出，采取

用消毒碗覆盖保护包扎

解析：肠管脱出，急救现场不能送入腹腔，会加重腹腔污染，可先用消毒碗覆盖保护包扎，本题答案选择B。

[单选题]消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效

静脉注射奥美拉唑

解析：消化性溃疡合并出血时，最有效的是静脉注射奥美拉唑。

[单选题]患者男，30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。诊断首先应考虑的是

合并颈交感神经损伤

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷，由颈交感神经损伤引起。

[单选题]腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症

腹壁静脉严重曲张

[单选题]下列有关腹腔镜气腹早期的并发症，不正确的是

脑水肿

[单选题]女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是

十二指肠及胰腺

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