正确答案:

急性阑尾炎（高位）

A

题目：患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（ ），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪类病人麻醉前病情分级（ASA）为Ⅲ级

病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻醉有一定危险性

[单选题]脓性指头炎切开引流最佳切口是

侧面纵切口

解析：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。

[单选题]术前准备中，下列哪项处理不正确

糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

腐蚀性食管炎

[单选题]下肢静脉曲张患者根据下列哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

足靴区出现皮肤营养性变化

解析：足靴区出现皮肤营养性变化可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍。

[单选题]直肠癌的主要症状和体征不包括

腹部可触及肿块

[单选题]胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确

常伴反跳痛与肌紧张

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

[单选题]骨关节炎的主要病变是

关节软骨退变和继发性骨质增生

解析：骨关节炎是一种慢性关节病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。早期病变发生于关节软骨，软骨失去弹性，胶原纤维变性，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨暴露，其骨质硬化，周边出现骨质疏松，骨赘形成。晚期关节周围肌萎缩，出现关节畸形，活动受限。

[单选题]女性尿路感染的途径是（ ）

上行感染

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