正确答案:

上腹部外伤

D

题目： 患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。查体：T37.3℃。腹平软，中上腹偏左可扪及一15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超检查显示左上腹囊性肿块。临床诊断胰腺假性囊肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]门脉高压症的形成因素包括

门静脉阻塞

肝静脉阻塞

小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放

肝窦内阻塞

解析：门脉高压症的形成因素包括门静脉阻塞、肝静脉阻塞、小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放、肝窦内阻塞，但和脐静脉无关，本题答案选择ABDE。

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

[单选题]关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的

病理改变为关节外软组织粘连

解析：粘连性肩关节囊炎是关节周围多种软组织的慢性炎症。临床上为肩痛，关节活动受限，尤其是肩关节的外展外旋后伸受限明显。有其自然病程，12～24个月左右自愈，但遗留不同程度的功能障碍。病理上为关节内外均有粘连，产生疼痛及活动受限。

[单选题]治疗急性胰腺炎，禁用（ ）

吗啡止痛

解析：生长抑素能抑制胰液分泌，对急性胰腺炎治疗效果好；抑肽酶用于一直胰酶活性，西咪替丁是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。急性胰腺炎患者因腹痛剧烈，可予以哌替啶等止痛，但哌替啶反复使用可导致成瘾。吗啡禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。因此本题选择A。

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

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