正确答案:

立即气管切开

C

题目：男性，15岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

胆管扩张

大量细菌及内毒素进入肝窦

胆管内脓液

胆管壁广泛性炎症

肝细胞损害

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

[多选题]关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的

血降钙素

血5-羟色胺

组胺酶

解析：甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，即C细胞，能分泌多种多肽激素，尤其是降钙素，还可分泌5-羟色胺、组胺酶等。

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

十二指肠雍滞症

[单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证

低分化胆管细胞癌

[单选题]下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确

病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核

解析：肾结核男性病人中有50%～70%合并生殖系统结核。虽然病变主要从前列腺、精囊开始，但临床上表现最明显的是附睾结核，附睾可触及不规则硬块。

[单选题]胆道出血的病人，可有以下哪项体征

巩膜黄染

解析：出血量少者，仅表现为黑便及大便潜血阳性。胆道大量出血则多有休克表现。胆道大量出血的典型临床表现为三联征：①胃肠道出血（呕血、便血）；②胆绞痛；③黄疸。故本题中有的体征是A。

[单选题]女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是

盆腔脓肿

解析：腹部手术后出现发热，指肠及膀胱刺激症状，首先考虑盆腔脓肿形成，直肠指诊前壁有肿物亦支持诊断，本题答案选择D。

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