正确答案:

十二指肠溃疡

C

题目：男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

解析：对于上消化道出血，最常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，约占所有病因的50%，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。此患者青年，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，首先考虑消化性溃疡出血。一般十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年。此题选C

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]CAP最常见的病原体不包括

肺炎克雷伯杆菌

解析：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B

[单选题]上消化道出血

氨的生成增加

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

[单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是

轻度的性格改变、行为失常

解析：Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B

[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

主动脉瓣第二听诊区

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

[单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。

肝癌

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

医患交往中的治疗方面的关系

[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是

血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

解析：肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小；大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大，血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D

[单选题]原发性干燥综合征的常见表现为

口、眼干燥，猖獗龋齿

解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准，共11项，包括颧颊部红斑等。 2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

急性阑尾炎

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

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