正确答案: 腹部CT
F
题目:男性,40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳,两小时后腹痛加重,伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。腹部彩超示:腹膜后低回声;肠管扩张明显,影响彩超观察。
解析:1.无腹腔积液,不宜行诊断性穿刺;尿淀粉酶亦可见于胰腺炎,且多于24小时以后开始上升,对于胰腺损伤者,穿刺液淀粉酶意义较大;腹痛剧烈,多不能很好配合,与CT比较,磁共振检查时间相对较长,不宜急诊行磁共振检查。
3.患者目前不除外活动性出血,伴休克表现,应在积极抗休克的基础上,予以急诊手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于脊柱结核,下列哪项不正确
小儿椎体结核多从椎体边缘开始
解析:小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。
[单选题]既往史不应包括
出生地、居住地及居留时间
[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是
上腹痛和上腹饱胀不适
[单选题]8个月男婴,阵发性哭啼、呕吐,烦躁不安48小时,36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体:体温39℃,脉搏130次/分,右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是
剖腹探查
解析:腹痛、血便、腹部肿块,考虑诊断为肠套叠,发病时间已48小时,有明显的腹膜炎症状,应行手术治疗,答案选择E。
[多选题]期前收缩的产生机制包括
折返激动
触发活动
异位起搏点的兴奋性增高
[单选题]成人每日分泌胆汁一般为
800~1200ml
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