正确答案:

尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数

C

题目：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

解析：1.3.尿沉渣出现无菌性白细胞尿，可伴白细胞管型，早期还可发现嗜酸性粒细胞尿，相对其他检查，对诊断特异性最大。 4.确诊意义最大的是肾活检。 5.近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有，本例最可能的诊断为急性间质性肾炎。 2.患者双肾动脉的可能病变是动脉粥样硬化。 3.治疗后要追踪检查2个月。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( )

间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成

肾小管上皮细胞变性

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[多选题]Clq减低可见于

肾病综合征

SLE

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[多选题]亚硝基脲导致的肾损伤可表现为

进行性肾衰竭

肾小球硬化

肾纤维化

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

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