正确答案:

免疫接种

D

题目：属于卫生服务利用行为的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是

黏膜表皮样癌

解析：黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式，分为高分化和低分化两类。女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别，根据题干描述可初步诊断为黏膜表皮样癌。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂。故排除B。无红肿热痛典型表现，排除E，选C。

[单选题]男，13岁。左上颈部肿物12年，有反复消长史，特别是感冒时增大。临床检查：肿物位于左侧颈上份。触质软、囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为

囊性水瘤

解析：此题为临床知识的综合应用题，考核的是上颈部囊性肿物的鉴别诊断。主要根据病史特点（有反复消长史，特别是感冒时增大）、发病年龄（常在婴幼儿期发现）、囊液特点来鉴别。舌下腺囊肿位于一侧下颌下区，穿刺液为黏稠的略带黄色的蛋清样液体。甲状舌管囊肿多见1～10岁儿童，位于颈正中，穿刺液为透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。下颌下腺囊肿极为少见。下颌下腺囊肿极为少见。因此可首先排除B、C、E。第二鳃裂囊肿与囊性水瘤都可位于颈侧方，均可有消长史，特别感冒后变大史。但前者常见于20～50岁，多发生在下颌角以下和肩胛舌骨肌以上，穿刺液为黄色或棕色的、清亮的、含或不合胆固醇的液体。后者多在出生或婴儿期发现，多位于左侧锁骨上区，也可位于上颈部和下颌下区，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。故综合分析，此患者最有可能的诊断为囊性水瘤（即大囊型淋巴管畸形）。

[单选题]临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为

牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3

[单选题]关于从X线片上诊断慢性根尖周炎的叙述不正确的是

X线片透射区为根尖周骨质破坏区

[单选题]医学伦理学的基本原则是

调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的根本原则和最高要求

[单选题]唾液中的分泌性IgA主要来源于

唇腺

解析：小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等。其中唇腺是以黏液性腺泡为主的混合性腺体。唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。

[单选题]患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展；囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为

表皮样囊肿

解析：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

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