正确答案:

休克抑制期

题目：患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。

解析：根据休克发展不同阶段的病理、生理特点，将休克分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期；按照休克的病程演变和临床表现，将休克分为休克代偿期(休克早期)、休克抑制期(休克期)。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等；休克抑制期患者表现为精神淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、进行性低血压，严重时全身皮肤、黏膜明显发绀，直至脉搏无扪及、血压测不出，尿少甚至无尿。该患者在呕吐咖啡色胃内容物1000ml后，出现了神志淡漠，口唇肢端发绀，符合休克抑制期的临床表现。故此题的正确答案是E。

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应在饭后服用

服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同服

向患者解释服药后大便会发黑

解析：口服铁剂的护理措施:①宜从小剂量开始，应在饭后服用；②铁剂可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服；③避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同服；④服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡；⑤向患者解释服用铁剂后大便可变黑或呈柏油样，停药后恢复。

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