正确答案:

早期化脓性脑膜炎

E

题目：5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109／L。N 0．78，L 0．22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](61～63题共用备选答案)

低血钙

解析：B。摄入不敷出减少，排出增加，酸中毒纠正后低钙更加明显。

[单选题]下列反射哪项已不存在

吸吮反射

解析：B。在此年龄，腹壁反射、跟腱反射、提睾反射、巴宾斯基征阳性等均可存在。

[单选题]人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )

以奶为基础的配方奶粉

解析：因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。

[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

腔隙性梗死

解析：本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。

[单选题]下列与脑性瘫痪不符的表现是

进行性运动倒退

解析：脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。

[单选题]如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是

手术探查取异物

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