正确答案: 骨肿瘤
F
题目:男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
解析:老年男性,骶尾部疼痛3个月,无发热,无外伤,应首先排除骨肿瘤的可能,可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断,本例最可能的诊断为骨转移瘤,依据见第4题选项。为进一步明确诊断,还应酌情选择以下检查:ECT全身骨显像,了解其他骨骼有无转移性病变;胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变;尿检Bence-Jones蛋白,以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位,骶尾部最多见,常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨,其次为骨盆的髋骨,但骶骨很少罹及,溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。
(本例为骶骨转移瘤,低分化尿路上皮癌浸润;胸部CT见双肺多发转移瘤)
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列描述,正确的是 ( )
X线的质控制着照片对比度
X线管的总滤过也影响着照片对比度
[多选题]CT扫描常见的伪影有 ( )
环形伪影
放射状伪影
[多选题]与CT噪声有关的因素是
扫描层厚
重建算法
探测器的灵敏度
X线剂量
解析:噪声可分为扫描噪声和组织噪声。扫描噪声主要与以下因素有关:探测器因素,如探测器的数量和灵敏度、像素大小、扫描层厚等;X线量及算法选择等因素,如管电流、扫描时间等;电子线路及机械方面、重建或重组方法的选择以及散乱射线等也会引起噪声。组织噪声是由各种组织平均CT值差异所致。FOV与噪声无关。
[多选题]颈内动脉海绵窦瘘的CT表现包括
突眼
眼上静脉迂曲扩张
患侧海绵窦扩大
眼外肌可增粗,密度增高
视神经增粗
[多选题]X线机主电路工作方式有
工频方式
逆变方式
电容充放电方式
解析:X线机主电路以其工作方式的不同分直接升压式(工频式)、逆变式和电容充放电式3种。脉冲发生方式、计算机控制方式属于控制电路范畴。
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