正确答案: 根治性膀胱全切+尿流改道 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
DE
题目:患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
解析:患者右侧肾盂癌根治术后3年出现膀胱肿瘤,膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3),尚未出现远处转移,可行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)切除肿瘤或根治性膀胱全切+尿流改道,故本题答案为DE。
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