[单选题]患者,女性,24岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温38.9℃,腹部阵发性绞痛,呕吐,开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:葡萄球菌食物中毒呕吐最严重,呕吐物含胆汁,腹痛以上腹部及脐周多见;腹泻频繁,每天最多达数十次,多为黄色稀便和水样便;可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。
[单选题]患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是
正确答案 :D
静脉滴注低分子右旋糖酐
解析:患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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