正确答案: 心功能Ⅳ级,全心衰竭
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题目:患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。
解析:1.根据NYHA分级,不能平卧心功能即为Ⅳ级,有急性左心衰竭肺水肿体征也有颈静脉怒张和双下肢水肿体征,因此,诊断全心力衰竭。
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