正确答案:

霉菌及霉菌毒素污染

D

题目：蔬菜水果的主要卫生问题不包括

解析：蔬菜、水果的主要卫生问题包括：(1)细菌及寄生虫的污染。(2)有害化学物质对蔬菜、水果的污染：①农药污染；②工业废水；③其他有害物质：如蔬菜、水果在不恰当的存放、贮藏或腌制时，亚硝酸盐的量即可增加。

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解析：现阶段类风湿关节炎不能根治，没有药物可以完全阻止病情发展。当今，我们的治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生存质量。常用的药物分为三线。第一线药物非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和第三线类药物糖皮质激素（强的松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用第二类药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。对于病情较轻、进展较慢的患者多主张先用第一线类药物，必要时联合二线药物。对于病情严重、进展较快的患者，在联合一、二线药物的同时，再给予三线激素类药物控制症状。所以本题答案选择B，要注意是青霉胺，而不是青霉素。

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