正确答案:

FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

E

题目：患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一般不会出现双颞侧偏盲的病变有

视束病变

[单选题]关于前置镜的叙述，错误的是

该镜片将视网膜成像于患者眼睛和镜片之间

解析：目前常用的非接触式前置镜是高正镜片+60D～+90D的附属镜片，该镜片将视网膜像成在镜片和裂隙灯显微镜之间。

[单选题]滴眼剂治疗眼病时，不正确的使用方法为

点入上方结膜囊内

解析：滴眼剂是眼科最常见的眼药剂型，通常滴入下方结膜囊内；为防止交叉感染，瓶口勿接触眼组织，先滴健眼再滴患眼；为促进药液的眼部吸收，嘱患者再次滴眼药的最短时间为5min。滴药后按压鼻泪道以及闭眼睑数分钟，可以减少泪道的排泄，增加眼部吸收，以达到理想的治疗效果；减少全身吸收而出现相应的药物副作用。

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[单选题]关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述正确的是（ ）。

常见早期闭角性青光眼

解析：这是有关PHPV的基本概念题。PHPV常发生于小眼球，并且伴有白内障和视网膜脱离，视力预后差。

[单选题]关于垂直性分离偏斜，不正确的是（ ）。

多见于麻痹性斜视

解析：垂直性分离偏斜属于特殊类型的斜视，不伴有眼球运动障碍。多发生于双眼视功能不良者的非注视眼，可同时伴有分离性水平偏斜、眼球震颤等。

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[单选题]成年人突然出现双眼复视，应排除（ ）。

鼻咽部肿瘤

解析：该题为临床综合分析题。鼻咽部肿瘤病变发展可影响眼部神经，往往可以引起双眼复视。视疲劳引起双眼复视一般是短暂的。散光则引起单眼复视。

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