正确答案:

血管性痴呆

B

题目：患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

解析：患者有卒中或TIA的病史，CT示：多发性脑梗死，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块，并且有情绪不稳、抑郁的表现，故选B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“交感神经风暴”一词是用来描述

惊恐障碍

解析：惊恐障碍是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。故可用交感神经风暴。

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[单选题]以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对 ( )

约90%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡

解析：有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍约50%-70%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[单选题]精神疾病的分类原则是

病因学和症状学兼顾的分类原则

[单选题]统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

精神分裂症单卵双生的孪生同胞

解析：精神分裂症各级亲属中以子女、同胞和父母最高，其中单卵双生又高于双卵双生。

[多选题]精神检查的目的包括

获取必要信息以便确立诊断

从完整的人的角度了解患者

了解患者所处的环境

建立初步的医患治疗关系

进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情

解析：上述各项均为精神检查的目的，临床医生应予注意。

[单选题]伴有下列哪种情况的多动症患儿应禁用或慎用中枢兴奋药

抽动

解析：使用中枢兴奋药治疗多动症时，常可能诱发或加重抽动症状。

[单选题]广泛性焦虑障碍患者没有的症状是

疑人迫害

解析：重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。

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