正确答案:

焦虑状态

题目：患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

解析：患者为不可预测地突然出现极度恐惧、心慌、心悸，呼吸困难，大汗，是为急性焦虑发作的表现。急性焦虑发作可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除了这些躯体疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]老年抑郁症的特点是 ( )

以躯体不适诉述为主

解析：老年抑郁症的躯体症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。故选E。

[多选题]电痉挛治疗的禁忌证

颅内出血

主动脉瘤

严重青光眼

窦性心律不齐

严重的消化性溃疡

解析：禁忌症包括：1.脑器质性疾病（梗塞、出血、肿瘤），2.心血管疾病（冠心病、心肌梗塞、心律失常等），3.骨关节病4.出血或不稳定的动脉瘤畸形5.视网膜脱落潜在危险的疾病（青光眼）等疾病

[多选题]脑器质性精神病是指 ( )

具有明确的生物学病因

病因各异，但可有共同的综合征

脑部有组织形态学方面的改变

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

[单选题]下列有关深入交谈阶段的描述错误的是

不要打断患者的谈话

解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]心理学是研究以下哪项产生、发展和变化规律的科学

心理现象

解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程(感觉、知觉、记忆、想象和思维等)、情绪和情感过程以及意志过程；一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。

[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施

评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍

进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等

嘱加强护理，防止意外情况发生

解析：检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状，提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能，故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查，护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。

[单选题]精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

前额叶及边缘系统

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此选择选项C。

[单选题]下列哪种属于低价效、高剂量的抗精神病药

氯丙嗪

解析：抗精神病药物按其临床作用特点可分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，不良反应明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。

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