正确答案:

脾恶性淋巴瘤

A

题目:男性,40岁,脾脏肿大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及无回声结节,边界清楚。可提示诊断为 ( )

解析:中年男性,脾肿大,结合超声表现考虑脾恶性淋巴瘤。脾恶性淋巴瘤声像图特征:(1)初期脾脏弥漫性增大:内部回声尚均匀,随后回声趋向不均,继而出现小而弥漫的低回声小结节,结节大小多在数毫米内。(2)脾实质内局限性病灶:单发者形态常为分叶状,多发病灶呈圆球状,大小不等,边界清楚,回声类型为弱回声或低回声,内部回声较均匀。伴有坏死性液化时回声增强。

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  • 解析:脾大常见的病因分为:①感染性脾大,包括急性感染,如病毒性感染、细菌性感染、寄生虫感染等;慢性感染,如慢性病毒性感染、慢性血吸虫性感染、慢性疟疾、梅毒等。②充血性脾大,如肝硬化、慢性充血性右侧心力衰竭、脾门静脉栓子形成等。③血液病及其他原因致脾大,如白血病、恶性淋巴瘤、溶血性贫血、系统性红斑狼疮等结缔组织病和网状内皮细胞增多症等。④脾肿瘤及脾囊肿。

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