正确答案:

立位腹部平片 腹部CT

DE

题目：男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以遗传学角度，移植可分为

同质移植

异种移植

同种异体移植

[多选题]下列符合疲劳性骨折的是

长期反复的轻微伤力引起

常好发于第二跖骨

早期X线常无明显异常

解析：疲劳性骨折由长期反复的轻微伤力引起。常好发于第二跖骨。由于第一跖骨短小，应力易集中在第二跖骨上。临床早期X线常无明显异常，大多在3～4周后才发现骨折线，周围有骨痂生长。正是由于有骨痂生长，骨折多无移位。因断端硬化，骨折愈合较困难。

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[多选题]常见的动脉瘤有

颈动脉瘤

锁骨下动脉瘤

股动脉瘤

腘动脉瘤

解析：颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤是常见的动脉瘤。

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

解析：是体液急性和大量的丢失，造成血容量减少而导致的休克，常见的原因有大面积烧伤、严重腹泻呕吐、肠梗阻等，本题答案选择CDE。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[多选题]预防粘连性肠梗阻的措施包括（ ）

减少组织缺血

保护肠管，减轻损伤

手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块

解析：粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等，本题答案选择ABC。

[多选题]输血治疗的作用包括

可补充血容量

改善循环能力

增加血浆蛋白，使伤口愈合

改善凝血功能，有助于止血

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