正确答案: 急性面容
A
题目:男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]引起肠梗阻的原因,可根据患者的年龄来推断,下列说法哪些正确
蛔虫团致的梗阻常发生于儿童
新生婴儿以肠道先天性畸形为多见
2岁以内小儿肠套叠多见
老年人则以粪块堵塞常见
[多选题]可作为梅毒确诊实验的有
梅毒螺旋体血球凝集试验
荧光密螺旋体抗体吸收试验
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]膀胱破裂的处理原则包括
留置导尿管
膀胱造瘘
膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
闭合膀胱壁缺损
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]消化性溃疡的并发症有
出血
幽门梗阻
穿孔
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
心、肝、胆、脾、肾
[多选题]腹膜假黏液瘤适宜的治疗方法是( )
手术
腹腔热灌注化疗
解析:腹膜假黏液瘤适宜的治疗方法一是手术,手术治疗主要目的是清除腹膜炎病因,二是腹腔热灌注化疗,本题答案选择AE。
[多选题]壁层腹膜的特征是
对痛觉敏感,定位准确
刺激时可引起反射性腹肌紧张
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