正确答案:

禁食 补液及静脉输注抑酸剂 应用抗生素 胃肠减压 腹腔穿刺 剖腹探查

ABCDEF

题目：患者男性，19岁，左上腹部刺刀穿透伤1小时，伤后立即出现剧烈腹痛。查体：T38.6℃，全腹压痛，以上腹部明显，伴肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]断指再植术后处理正确的是

密切观察全身反应

定期观察再植肢体血液循环

使用抗凝解痉药物

适当预防使用抗生素

注意保暖、禁止吸烟

解析：断指再植的成功，术后处理是否得当很关键。题中所列各项都是术后必须采取的措施。

[多选题]可引起成人肠套叠的原因包括

肠息肉

Meckel憩室

腹泻

肠道肿瘤

解析：成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤），和慢性炎症没有多大关系。

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有

既往可有呕吐蛔虫病史

上腹部钻顶样疼痛

腹部体征轻于腹痛主诉

解析：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，答案A描述错误。胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内，当合并感染时，患者可出现畏寒、发热，但体温的上升与腹痛的程度不成比例，答案D描述不准确。本题答案选择BCE。

[多选题]原发性肝癌手术的适应证

无腹水

无黄疸

一般情况良好

肿块小于半肝

解析：原发性肝癌手术的适应证无腹水、无黄疸；一般情况良好，无心、肺、肾功能障碍，临床分期属I、Ⅱ期；病变局限，估计切除后剩余肝脏能够代偿等，本题答案选择ABCD。

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