正确答案: 首先通过营养支持治疗纠正营养不良 择期手术治疗
DE
题目:患者女性,20岁,3个月前因"肠系膜上动脉综合征"于当地医院行"十二指肠空肠吻合术",术后1周即开始频繁腹泻,大便为未消化食物,禁食后缓解。近3个月体重减轻10kg,入院体重40kg,身高160cm。
解析:3.十二指肠结肠短路最终可能需要手术治疗,但目前患者营养状况差,可先通过营养支持治疗纠正营养不良,再择期手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]虚证的概念是( )
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[多选题]直肠癌术前放疗的优点是( )
杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻
术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性
照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会
解析:术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感,小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。
[多选题]关于人体的基本营养代谢,下列哪些是正确的
氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源
通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8~1.0g/kg
机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
机体的糖原储备不足,仅为一天需要量的1/2左右
解析:氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质,是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液,包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2~1.5g/(Kg·d),严重分解代谢状态下需要量可增至2.0~2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡,只有当机体获得足够能量时,才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。
[多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
红细胞计数增加
白细胞计数增加
血小板计数增加
抗体如IgM减少
解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。
[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有
临床分期
病理分类
机体状况
解析:拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况,本题答案选择ABC。
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
胃火上炎
[多选题]以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确
手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分
术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会
术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案
解析:根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。术前化疗可以使肿瘤缩小,使更多的患者获得保乳机会,可以帮助选择敏感化疗方案。本题答案选择ADE。
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