正确答案: 病原体检查
B
题目:男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]气虚发热的特点为( )
劳累后发热
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
痰饮凝心
[单选题]男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断 ( )
肺炎链球菌肺炎
[单选题]进行腹部触诊时,正确的手法应是
右手前臂应与腹部表面在同一平面,令全手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病
慢性阻塞性肺疾病
解析:Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。所以,早期较少出现二氧化碳潴留;④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响,所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。
[单选题]男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是
慢性阻塞性肺病
解析:COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
[多选题]支气管哮喘的发病原因有
遗传因素
免疫状态
变应原
感染
药物
[单选题]小建中汤的主治是( )
虚劳里急
[单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确
心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
解析:应用洋地黄的适应证:心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证,在利尿剂,ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者,可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。选项B、C、D、E均为洋地黄应用指征,故选A。
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