正确答案: 胸腔闭式引流
C
题目:患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是
解析:患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,66岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是
神经根型颈椎病
解析:据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
[单选题]男,68岁。吸烟、饮酒40多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动,入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是
告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
解析:脑卒中包括脑缺血性和出血性疾病,发病的直接原因是脑部血液供应发生障碍,而非天气寒冷,天气冷为脑血管疾病发病的诱因。
【避错】对于脑卒中患者治疗的同时应进行二级预防,控制危险因素,预防再发;通过康复治疗可提高患者的生活质量。
[单选题]与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是
抗dsDNA抗体
解析:与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是抗dsDNA抗体。
[单选题]臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊,应采取的处理措施是
暂不需处理
解析:矫正胎位30~34周效果最佳,产妇暂不需处理,选A。
[单选题]有些人在创业中始终如一,坚定不移,有些人半途而废,见异思迁。这些表现在人的性格特征中属于
意志特征
解析:有些人在创业中始终如一,坚定不移,有些人半途而废,见异思迁。这些表现在人的性格特征中属于意志特征。意志行动是有目的的行动,这就决定了意志行动是受人的主观意识调节和控制的,故选E。
[单选题]重型颅脑损伤最常见的并发症是
肺炎
解析:颅脑损伤可导致全身多系统损害及功能紊乱,其中呼吸系统损害对于病情发展和愈后具有很大影响,而呼吸功能不全则是重型颅脑损伤最常见的并发症。
[单选题]休克病人出现DIC时不宜使用
止血剂
解析:对诊断明确的DIC,可用肝素抗凝,有时还可用抗纤溶药如氨甲苯酸、氨基己酸,抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和小分子右旋糖酐。
[单选题]哪项不是构成抗原的条件
必须与载体相结合
解析:(一)大分子的胶体物质(二)一定的化学组成和结构(三)异物性(四)完整性抗原进入体内需要保持其分子完整性,即使是强抗原性的异种蛋白质,经口给予时由于经消化道被分解成氨基酸而失去免疫原性.除非在肠壁通透性增高的情况下,抗原异物通过肠壁(如新生儿、烧伤、原子损伤等)才能具有免疫原性。
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