正确答案:

胸部X线检查

A

题目：患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

解析：2.根据题干，该患者诊断为慢性支气管炎、肺气肿，合并肺源性心脏病，本次病情加重系感染引起，应首选做胸部X线检查以确定肺部感染性病变，故选A。B、C、D、E均是入院常规检查的项目，以排除其他系统疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，实验室检查：尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳治疗方案为

泼尼松+环磷酰胺

解析：对于局灶增生性狼疮性肾炎（Ⅲ型）的治疗可继续给予对症治疗，或者小剂量糖皮质激素和（或）环磷酰胺，以控制狼疮性肾炎活动，阻止病理类型进展。

[单选题]大肠梗阻最常见的原因是

结肠癌

解析：结肠癌临床表现：①排便习惯与粪便性状改变，出现最早。②腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。③腹部肿块。④肠梗阻。⑤全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻、便秘、血便及腹泻为主要表现。

[单选题]逆转录是指

以RNA为模板合成DNA

解析：反转录又称逆转录，是RNA指导下的DNA合成作用，即以RNA为模板，由dNTP聚合生成DNA的作用。因为此RNA指导的DNA合成作用恰好与转录作用中遗传信息的流动呈相反方向进行，所以称为反转录作用。催化此反应的酶为反转录酶或逆转录酶。

[单选题]可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

肾小球滤过率

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

[单选题]患者，女，34岁。已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为

子宫颈内口功能不全

解析：子宫颈内口功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

[单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

多尿

解析：进行性感觉障碍、精神症状为大脑半球肿瘤的破坏性症状，癫痫发作为大脑半球肿瘤的刺激症状，视野缺损为大脑半球肿瘤的压迫症状，多尿与大脑半球肿瘤关系不大。

[单选题]胺碘酮的药理作用是：

明显延长心肌不应期

解析：胺碘酮的药理作用如下：1．胺碘酮对心脏钾、钠、钙等多种离子通道均有抑制作用。2．降低窦房结、普肯耶纤维的自律性，减慢房室结、浦肯耶纤维传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。3．胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。B项正确。

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