正确答案:

乙状结肠和直肠

E

题目：细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

解析：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，严重者累及整个结肠甚至回肠下段。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]霍乱的主要临床表现是

腹泻、呕吐

解析：疾病症状除少数病人有短暂（1～2日）的前驱症状表现为头昏、疲倦、腹胀和轻度腹泻外，为突然起病，病情轻重不一，轻型占有相当数量。

[单选题]类风湿关节炎（RA）患者中可以查到类风湿因子（RF），因此RF

可随疾病的变化而变化

解析：类风湿因子(RF)对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF滴度可判断其活动性。

[单选题]男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是

左叶全切加峡部切除

解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。选D。

[单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

尼古丁贴片

解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

软产道裂伤

解析：患者总产程少于3小时，为急产。患者胎儿娩出后立即出现大量、持续、鲜红色阴道流血，但胎盘胎膜娩出完整，符合软产道损伤的表现。

[单选题]患者，男，45岁，间断性上腹部不适1年，经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”，医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。上述药物的服用疗程应是

7～14天

解析：目前针对慢性胃炎合并HP感染的治疗多采用三联疗法：一种为胶体铋剂加两种抗菌药，另一种为强抑酸剂加两种抗菌药，疗程1～2周，HP根除率可达80%以上，故选C。

[单选题]下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是

早期出现一侧瞳孔散大

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核枕骨大孔疝的临床特点。小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝，因脑干受压和脑脊液循环受阻，临床特点是剧烈头痛、颈项强直、反复呕吐和生命体征紊乱。意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较早。本题中选项C（早期出现一侧瞳孔散大）是小脑幕切迹疝的临床特点，而且是它和枕骨大孔疝的鉴别点之一，因而是正确答案。其他选项中最具有迷惑性的是选项D，因在枕骨大孔疝时意识障碍发生较晚，但是在实际考试中其选择率远低于选项B与E，原因是对枕骨大孔疝的临床特征没有印象而随机选取所致。

[单选题]外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

IgE

解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。

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