正确答案: 与氨基酸的结合反应 与葡糖醛酸的结合反应 与硫酸的结合反应
ABE
题目:使药物分子水溶性增加的结合反应有
解析:药物代谢反应从根本上可分为两种类型,即在分子上产生结构变化的反应和结合反应,前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ),包括药物的氧化、还原与水解反应;后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应,常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ)。I相反应常使药物活性改变,但通常尚未完全抑制;Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活,并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主,包括羟化,N,O-脱烷基化,氧化脱氨,N、S、P的氧化,醇氧化,醛氧化等;还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等;水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括:与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]口服铁剂宜选用
2价铁
解析:本题考查口服铁剂的剂型选择。口服铁剂型选用2价铁,2价铁的溶解度大,易于被人体吸收;3价铁在体内的吸收仅相当于2价铁的1/3,刺激性较大。
[单选题]康唑类药品的药名词干是
-conazole
解析:这是几个常用的药名词干:抗真菌类抗生素-fungin是“芬净”;多烯类-tricin是“曲星”;-conazo1e是“康唑类”;头孢霉素衍生物-oxef是“氧头孢”;萘啶酸-oxacin是“沙星”。
[多选题]患者男性,76岁,既往有原发性高血压史5年,血压最高达190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,吸烟50年。关于对该患者的诊疗,叙述正确的是
应劝其戒烟
可加用1种降压药物以使其血压达标
嘱其规律用药,以实现血压平稳达标
血压控制满意后仍需长期用药
解析:血压是血管内的血液在流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压,如无特别注明,均指肱动脉的血压。目前我国采用国际统一标准,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≤90mmHg 即可诊断为高血压。原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加,达到降压目的后改用维持量以巩固疗效;可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用;对一般高血压病人来说,不必急剧降压以缓慢降压为宜,也不宜将血压降至过低,一般年轻人控制在120—130/80mmHg,老年人可控制在140/90mmHg以下。故选ABCD
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