正确答案:

阵发性室上性心动过速

E

题目：患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是

解析：阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经（按摩颈动脉窦）等可使心动过速终止或减慢。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列细胞具有特异性抗原受体的是

B淋巴细胞

解析：只有T和B细胞才具有特异性的抗原识别受体，接受抗原信号。

[单选题]心脏骤停早期诊断最佳指标是

颈动脉和股动脉脉搏消失

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失、心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

[单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是：

病变部位触觉震颤增强

解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。

[单选题]某地疾控部门对该地食管癌情况进行现状调查，最适宜计算的指标为

患病率

解析：罹患率是测量新发病例频率的指标，.它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率；发病率指特定人群在一定时间内发生某病新病例的频率；患病率指某特定时间内，总人口中某病新旧病例所占的比例；感染率是指在检查人群中，某病现在感染人数所占的比例。

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

镜下血尿

解析：急性肾小球肾炎的临床表现：①几乎100%有血尿，约30%为肉眼血尿；②80%以上患者出现水肿；③80%患者起病初由于钠、水潴留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常；④肾小球功能可正常，可一过性受损（少尿期出现）。

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选：

口服对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚抑制前列腺合成具有解热镇痛作用对胃肠刺激性小。

[单选题]触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是：

胸骨右缘第2肋间

解析：典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增-递减型喷射性杂音，常伴有可触及的收缩期震颤。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间。

[单选题]引起我国慢性肾衰的首位病因是

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗，终将发展为尿毒症。在我国，引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。故选B。

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